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澳洲留學醫(yī)療保險信息深度解讀 助你在澳洲留學醫(yī)療有保障

  澳洲是一個發(fā)達的國家,對于國民的健康的醫(yī)療問題都非常的重視,在很多西方發(fā)達國家,社會福利都非常的好,其中就包含醫(yī)療保險。對于去澳洲留學的學生來說,海外醫(yī)療保險是一定要辦理的,不然如果沒有辦理保險,在澳洲留學期間生病或者什么都會花費巨大,當然這也是保障學生在澳洲順利留學的一個有效手段。那么接下來就一起來看看澳洲留學醫(yī)療保險的詳細介紹,希望對大家有所幫助。

澳洲留學醫(yī)療保險

  什么是OSHC保險?

  海外學生醫(yī)療保險(OSHC)是一種醫(yī)療保險,它涵蓋以下的醫(yī)療費用:

  醫(yī)院外的治療

  醫(yī)院內的治療

  處方藥物

  緊急救護車的協(xié)助

  為什么國際學生需要OSHC?

  簽證要求

  澳大利亞移民部要求所有持學生簽證者在澳留學期間必須購買OSHC保險。學生簽證條件第8501條規(guī)定,持有投保OSHC是簽發(fā)學生簽證的必要條件。澳大利亞移民部警告,不持有OSHC的國際學生將被取消簽證。

  醫(yī)療保障

  國際學生不能享受澳大利亞公民的公共醫(yī)療保險制度(Medicare),在某些情況下,醫(yī)院的醫(yī)療費用可高達每天600澳幣,國際學生要支付醫(yī)療費用可能就有困難。OSHC的推出旨在保障國際學生在澳留學期間能夠獲得適當的醫(yī)療服務,又不至于陷于經濟困難。

  誰可以投保OSHC?

  學生簽證持有者:如果您是一位海外學生,那么您有資格購買此保單。

  符合以下條件的人士:

  1.學生簽證的申請者

  2.過橋簽證的持有者

  3.轉為過橋簽證者的前一刻持有學生簽證者

  如果保單是家庭計劃性的,則配偶或受撫養(yǎng)著均可由同一份保單涵蓋。受撫養(yǎng)者指年齡不滿18歲的未成年人。

  保單期應為多長?

  澳大利亞政府要求學生在整個在澳留學期間始終都擁有OSHC保險。

  保險期涵蓋學生簽證的整個有效期

  至少12個月的保險期,或學生簽證的有效期,二者取時間較短者

  當購買超過12個月的保單時,可以享受5%的折扣

  OSHC涵蓋哪些項目?

  OSHC Worldcare為海外學生提供一個安全網,類似于澳大利亞人通過Medicare所獲得的安全網。此外,OSHC Worldcare還包括享受一些私立醫(yī)院、門診手術、緊急救護車保險和處方藥物的給付。

  1.醫(yī)院外服務

  這個包括:由全科醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(GP服務),病理和X光等醫(yī)療服務,給付額如Mwdicar給付表所列。Medicare給付表的付費率全澳統(tǒng)一,由衛(wèi)生和老齡部咨詢專業(yè)機構后確定。

  大多數的GP服務,給付率為100%;其他所有醫(yī)院外的服務,給付率為85%。

  有些醫(yī)生、??漆t(yī)生或醫(yī)療服務機構的收費可能會比澳洲政府規(guī)定的醫(yī)保給付預定費用(MBS)高,OSHC只支付MBS費用的85%。

  2.醫(yī)院內服務

  包括公立醫(yī)院和私立醫(yī)院--- OSHC將支付國家和區(qū)域健康管理局規(guī)定費用的100%,包括:

  入住與他人合住的病房,或入住單人病房的住院病人

  接受同日入院出院的醫(yī)療服務的住院期病人

  事故和急診

  門診醫(yī)療和手術后服務

  符合以下條件的康復/職業(yè)病治療:

  ※該治療必須是主治醫(yī)師所建議的

  ※所建議的治療必須是急性疾病或受傷的康復

  ※治療必須在祝愿期間提供

  (收費為按州和領地的衛(wèi)生部門規(guī)定的對非澳大利亞居民的病人的醫(yī)療服務的收費標準)

  您在私立醫(yī)院的治療是保險費所涵蓋的,但請注意,私立醫(yī)院收取的費用可能高于州和領地的衛(wèi)生部門所規(guī)定的收費標準,所以您必須支付所高出的差額。

  3. 處方藥物

  注冊醫(yī)生所開或所配的廚房藥物 – 參照當前藥物福利方案(PBS)中一般受益者的病人自付部分,超出部分享受保險公司的給付。PBS病人自付部分指法律要求在OSHC Worldcare開始給付之前,會員應承擔的處方藥費用。此給付部分與不享受任何優(yōu)惠的澳大利亞人所需自付的金額相同。

  病人在處方費用中必須自付32.90澳幣,OSHC Worldcare會支付藥費和32.90澳幣之間的差額,每一處方項最高可支付50澳幣,每人每年最高可支付為300澳幣,每個家庭每年最高可支付金額為600澳幣(根據保單的有效期按比例攤算。只要家庭保單的最高給付額尚未用盡,此限額亦適用于個人)。

  (收費為按州和領地的衛(wèi)生部門規(guī)定的對非澳大利亞居民的病人的醫(yī)療服務的收費標準)

  4. 其他服務

  外科植入的假體(詳情參照澳大利亞政府衛(wèi)生部的植入物列表) - 100%給付

  救護車服務 – 當醫(yī)療上需要入院治療時

  -- 需要緊急治療時

  - 100%的載送費

  不涵蓋常規(guī)使用

澳洲留學醫(yī)療保險

  不涵蓋的項目有哪些?

  由理療師、接骨師、脊柱按摩師、自然療法師提供的服務或其他輔助服務

  并非是醫(yī)生的處方或PBS所不包括的藥物、藥劑或其他治療

  牙醫(yī)、驗光配鏡師的收費

  按澳大利亞法律應由您自付的費用或服務提供者收取高于MBS收費標準的費用

  從任何被列為一般排除的事件而引發(fā)的醫(yī)療或住院服務

  OSHC Worldcare不為下列任何項目支付給付金:

  (a) 作為人工協(xié)助生殖項目一部分的服務或治療,包括但不僅限于試管嬰兒胚胎受孕。

  (b) 在澳大利亞境外發(fā)生的服務或治療,不管是否與所學的課程相關聯,包括在前往或離開澳大利亞的旅途中的必要的治療。

  (c) 在受撫養(yǎng)人或海外學生抵達澳大利亞前安排的治療。

  (d) 在受撫養(yǎng)人或海外學生抵達澳大利亞的最初12 個月里,治療抵達澳大利亞前既有的病癥。

  但是,我們不會不合理地堅持我們的協(xié)議,當醫(yī)務從業(yè)人員證實并且我們也同意受撫養(yǎng)人或海外學生確需在澳大利亞進行緊急治療,或其病況使生命受到威脅時,此項排除條款不適用。

  (e) 若申請是由一名已入境的申請人提出,而此申請人此前并不持有學生簽證。對受撫養(yǎng)人或海外學生在購買OSHC 之后的最初12 個月里,為此治療系為治療一個在購買OSHC 之前已經既有的疾病。

  但是,我們不會不合理地堅持我們的協(xié)議,當醫(yī)務從業(yè)人員證實并且我們也同意受撫養(yǎng)人或海外學生確需在澳大利亞進行緊急治療,或其病況使生命受到威脅時,此項排除條款不適用。

  (f) 對直接由適用于(d)條和(e)條的疾病或殘疾所引起的繼發(fā)性的疾病或殘疾的治療,將分別按(d)條或(e)條的條文處理。

  (g) 如果海外學生的簽證只有或不足3 個月,那么受撫養(yǎng)人或海外學生的與懷孕相關病癥的治療不在保險范圍之內。

  但此項排除條款不適用于海外學生或受撫養(yǎng)人已經用以往的簽證入境,且持續(xù)居住期已達3 個月或更長時間的情況,即懷孕不會被作為既有的病癥處理。如果一名海外學生的最初的簽證不足3個月,但又獲得了新的學生簽證,從而將其居留期延長至3 個月或以上,那么此項排除將從第二份簽證簽發(fā)之日起停止,并且懷孕不再被作為既有的病癥來對待。

  (h) 在任何情況下,將一名受撫養(yǎng)人或海外學生載送進或出澳大利亞。

  (i) 選擇性的整容手術。

  是否有一個等待期

  對于既有病癥的等待期是12個月,從您抵達澳大利亞之日或從您學生簽證簽發(fā)之日算起,按后者計算。在這12個月里,您不能報銷因您抵達澳大利亞之前,或是您的學生簽證簽發(fā)之日之前(以后者為準)所患的不適、疾病、殘疾或癥狀(或和不適、殘疾或癥狀有關的繼發(fā)性疾病)而花費的醫(yī)療費用。

  我的保險何時生效?

  對于多數剛開始上課的學生,您的保險已通過您所入學的學校在您抵達之前辦妥,您抵達澳大利亞后保險即生效。

  對于繼續(xù)攻讀(已抵澳一段時間)的學生,在您會員卡上注明的失效日期之前,保險一直有效

  如果我需要治療,該怎么辦?

  全科醫(yī)生

  如果不是緊急的醫(yī)療情況,您首先應該聯系以為GP或是當地的健康/醫(yī)療中心。

  以下是您可獲得的部分服務:

  一般內科:體檢、病理(驗血)、皮膚檢查、營養(yǎng)建議、戒煙支持和血壓監(jiān)測

  對健康問題和受傷的評估與治療

  必要時根據情況提供急救服務

  簡單的診斷性的篩檢:可提供很多測試 – 其中的一部分包括尿液懷孕測試、驗尿、測量血壓和血糖測試

  女性健康:避孕建議、柏氏子宮頸抹片檢查、性健康篩檢、懷孕測試與建議、乳房檢查

  男性健康:性健康篩檢、前列腺檢查

  健康咨詢:包括健康問題咨詢和個人問題咨詢

  轉介??漆t(yī)師服務

  為了盡量減少您的醫(yī)療費用,您應該去看與OSHC Worldcare 直接結算的醫(yī)療中心或全科醫(yī)生。您可以登錄OSHC網站的“學生”欄目,找到離您最近的直接結算醫(yī)療機構。您只需出示有效的OSHC Worldcard 會員卡,您所獲服務的受保險覆蓋的部分的賬單就會被直接寄給OSHC Worldcare.

  如果您想看其他的醫(yī)生,在黃頁電話本L-Z 分冊的從業(yè)醫(yī)生(Medical Practitioners)的分類下面的地區(qū)性指南中,可在離您的居住區(qū)最近的醫(yī)療中心找到醫(yī)生的姓名、地址及電話號碼表。您可能被要求付帳,并向OSHC World 提交報銷申請表來取回您的給付金。

  事故和急癥治療

  每個公立醫(yī)院都有24小時的急診急救部,您在下班時間和周末都能到此求助。如果您到公立醫(yī)院的門診部或急診急救部就診,您可能要等候很長時間才能看到醫(yī)生,當然除非您的病癥緊急。

  病情最緊急、最嚴重的病人會優(yōu)先得到診治。您應該在緊急情況下才使用這些服務。

  對于在急診部等候的病人,醫(yī)生是根據病人的病情輕重來檢查和治療的。病情最緊急的病人會優(yōu)先得到診治。如

  果您到急診部看不是很嚴重的病,您可能就要等等才能看醫(yī)生了。

  住院治療

  如果您被轉到醫(yī)院接受治療,您必須馬上撥打電話1800 651 349,同 OSHC Worldcare 取得聯系。您將需要向OSHC Worldcare 提供您的治療和住院詳情,以便我們能夠確認您的保險的涵蓋范圍,并協(xié)助您安排向醫(yī)院付款。

  入住公立醫(yī)院

  一般情況下,OSHC Worldcare 可以涵蓋您在公立醫(yī)院的合住病房住院和治療的全部費用。

  作為公立醫(yī)院的病人,您的醫(yī)生將由醫(yī)院指定。對于您出院后的繼續(xù)治療,您可能在醫(yī)院的門診部、醫(yī)院的某專科醫(yī)師的私人診室進行治療,或者將被轉給您當地的全科醫(yī)生。

  入住私立醫(yī)院

  您可以選擇在私立醫(yī)院接受治療。OSHC Worldcare 將對治療和合住的病房的開支支付給付金。如果您是私家病人,您可能要支付您的醫(yī)生收費和給付費(schedule fee)之間的任何差額。給付表的付費率是州和領地衛(wèi)生管理部門規(guī)定的對非澳大利亞居民病人的服務費標準。

  如何遞交申報

  如果您在澳大利亞發(fā)生了醫(yī)療費用,那么有兩種方式申報您的醫(yī)療費用:

  網上:

  1. 遵照逐步的說明提交申報

  2. 在線提交申報時,請記下申報檔號,把檔號寫在所有***和/或收據原件的背面。

  3. 將***和/或收據原件寄往以下地址:

  OSHC Worldcare

  Locked Bag 3001

  Toowong, QLD 4066

  郵寄:

  1. 索取報銷申請表:

  - 可向您的學校索取

  - 或者從下列網站下載www.oshcworldcare.com.au

  2. 填妥表格,并附上發(fā) 票和/或收據的原件

  3. 將申報表、發(fā) 票和/或收據的原件寄往以下地址:

  OSHC Worldcare

  Locked Bag 3001

  Toowong, QLD 4066

  請務必保留您所有的發(fā) 票、收據和您的申報檔號的復印件。

  為了使申報成功,您必須提交以下材料:

  所有原始收據和/或發(fā)票

  任何與此相關的其他文件

  我們提供寫好地址的預付郵資的信封,以方便您把所有文件寄送給OSHC Worldcare。信封可在您的學校獲得,或通過聯系OSHC Worldcare 索取。

  如何延續(xù)OSHC

  如果您的OSHC 在學生簽證期結束前過期,那么您有責任確保延續(xù)您的OSHC 保險。

  您可以通過以下方式延續(xù)您的保單:

  在校園內

  有些學??梢源漳腛SHC 保險費,并將保險費寄給OSHC Worldcare。在部分學校,OSHC Worldcare 還提供校園內EFTPOS 終端。一旦您續(xù)長了OSHC,您的新會員卡將會自動郵寄給您。

  郵寄:將申請表或延期表連同匯票或支票一起郵寄。

  如果您需要申請學生簽證延期或新的學生簽證,您就需要向澳大利亞移民提供證據,證明您已經投保了OSHC。

  忘記延續(xù)OSHC怎么辦?

  您有責任確保您的OSHC 始終有效。

  如果您您在持有學生簽證的期間讓您的保單失了效,而您又想在學生簽證期內延續(xù)您的OSHC,那么您必須補交

  失效期內的保費,但在您的OSHC 失效期間內所發(fā)生的醫(yī)療支出,您不能享受申請償付的好處

  回國度假期間,可以順延OSHC嗎?

  如果您離開澳大利亞的時間超過30 天,您可以申請延長您的會員資格,延長時間為您離澳的時間。這些額外的天數將被增加到您的保單結束日期之后。您申請延期時,您的保險必須是有效的。您還必須出示出入澳大利亞的證明。

  在其OSHC Worldcare 保單有效期內,OSHC Worldcare 向離開澳大利亞超過30 天的保單持有者提供“度假延緩期”。

  如要申請假期:

  當您申請“度假延緩期”時,您必須出示有效的OSHC Worldcare 保單

  如果您的OSHC Worldcare 保單在您離澳期間過期,您必須在申請“度假延緩期”前延續(xù)您的保險,并將保險回溯至保險失效之日

  您不再澳大利亞的時間必須超過1個月(即30 天)

  您必須在返回澳大利亞后1個月(即30 天)之內申請“度假延緩期”

  如要申請延長您的OSHC Worldcare 保單,請聯系您當地或校內的OSHC Worldcare 代表,或者撥打電話1314 84。您必須在返回澳大利亞的30 天之內聯系OSHC Worldcare,以申請延長您的會員資格。

  即將離開澳大利亞,OSHC尚未到期,可否退款?

  OSHC Worldcare 將退還您的OSHC 保單的部分或全部余額,如果:

  您付了OSHC 卻未抵達澳大利亞開始您的學習

  您的學生簽證未獲延期或被取消

  因您本人無法控制的原因中止學習,在批準可在澳大利亞拘留的期間滿期之前離開澳大利亞

  您提早完成學業(yè)離開澳大利亞

  您已被授予永久居民的資格

  能證明您在另一家保險公司已經投保了OSHC

  若保單余下的時間不足1個月,OSHC Worldcare 將不予退還此余額。

  以上就是對澳洲留學醫(yī)療保險的簡單介紹,希望對同學們有所幫助。澳大利亞一直都是中國留學生留學選擇最熱門的國家,對于簽證、院校、專業(yè)、就業(yè)前景、費用等問題也是留學生非常關心的問題,在相關資訊中會為留學生逐一介紹,希望同學們持續(xù)關注,有相關問題也可以咨詢IDP留學專家,在這里衷心的祝愿留學生順利出國深造,學有所成。
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