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留學(xué)生疫情下如何求生?張文宏醫(yī)生為你答疑

抗疫英雄,上海醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)張文宏醫(yī)生在26日應(yīng)中國(guó)駐美大使館邀請(qǐng),和留學(xué)生連線直播解讀了一系列留學(xué)生們最關(guān)心的抗疫話題。美國(guó)人為什么不戴口罩?回國(guó)需要穿防護(hù)服嗎?平時(shí)要不要吃預(yù)防藥?這些問(wèn)題都有了他權(quán)威的回答!

問(wèn):流感和新冠肺炎的癥狀有什么區(qū)別?

答:流感和新冠的癥狀都是可能發(fā)燒和咳嗽,在普通民眾的眼里癥狀是一模一樣的,所以必要的時(shí)候接受醫(yī)生的安排,才能得到明顯的結(jié)果。

目前很多留學(xué)生對(duì)紐約的病毒大爆發(fā)很焦慮,但例數(shù)越多的地方,事實(shí)上跟檢測(cè)到位是有關(guān)系的。病例多反而證明醫(yī)生有充足的檢測(cè)能力。

(圖源:央視新聞直播間)

問(wèn):為什么還是有這么多的青年感染案例?

答:年輕人瞎混是最大的感染風(fēng)險(xiǎn),美國(guó)晚上的酒吧人密密麻麻,這種情況下播散的風(fēng)險(xiǎn)極大。

問(wèn):在疫情不那么嚴(yán)重的時(shí)候,很多美國(guó)當(dāng)?shù)厝瞬淮骺谡郑@個(gè)怎么辦?

戴不戴口罩不完全取決于科學(xué),也取決于文化和習(xí)慣。對(duì)沒(méi)有戴口罩習(xí)慣的地方,教育別人的用處有限,以加州為例,全州四千萬(wàn)人口里只有三到五千例感染者,這時(shí)候你出門接觸的概率只有萬(wàn)分之一,為了這萬(wàn)分之一就強(qiáng)迫地區(qū)內(nèi)所有人戴口罩是很難的。在歐美這些沒(méi)有戴口罩習(xí)慣的地方,當(dāng)這個(gè)城市所有人都戴上口罩的時(shí)候,情景是非??植赖模瑫?huì)造成恐慌,美國(guó)的口罩產(chǎn)能也不足,如果產(chǎn)生購(gòu)買擠兌從而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和真正的病患沒(méi)有口罩,那后果更加嚴(yán)重。

口罩的意義更多體現(xiàn)在人群聚集時(shí)候,那個(gè)時(shí)候就算你附近只有萬(wàn)分之一的人感染了,因?yàn)榻佑|的人很多,風(fēng)險(xiǎn)也增加。目前大多數(shù)國(guó)家都已經(jīng)禁止聚集,所以對(duì)美國(guó)的口罩問(wèn)題不需要大動(dòng)肝火,不同的國(guó)家有不同的處理方式。

問(wèn):前幾天有一例共用樓梯過(guò)道的傳染案例,病毒通過(guò)空氣(包括中央空調(diào))傳播的可能性有多大?

答:所謂的共用樓梯過(guò)道傳染,是需要排除與自己每一個(gè)接觸的人,才能確定這個(gè)案例真的是因?yàn)楣灿脴翘葸^(guò)道而傳染的。而哪怕在電梯中傳染,也不能排除通過(guò)電梯按鈕接觸傳染的可能,未必是因?yàn)橥ㄟ^(guò)電梯的空氣傳染。所以在疫情高發(fā)的地區(qū),還是要靠常洗手來(lái)防范,這也是歐美專家建議多洗手而不是戴口罩的原因。至于中央空調(diào)的風(fēng)險(xiǎn),目前有關(guān)的案例也只有SARS時(shí)期香港的公寓,但這只是個(gè)案,大多數(shù)的病人,99.9%的病例都不是因?yàn)楣灿秒娞菀鸬?,這個(gè)概率極低。

只有在密閉空間、大量病毒載量的情況下才會(huì)發(fā)現(xiàn)氣溶膠傳播,這只有在醫(yī)療環(huán)境中出現(xiàn),在生活環(huán)境下發(fā)生的可能性是非常小的。就算你不愿意冒這種極低的風(fēng)險(xiǎn),只需要在電梯里戴上口罩,用一張餐巾紙遮住,或者避免用手接觸按鈕。

問(wèn):很多留學(xué)生和家長(zhǎng)都覺(jué)得留在國(guó)外不放心,但路途中坐飛機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)似乎也不小,到底需不需要在回國(guó)的旅途上穿上醫(yī)用防護(hù)服呢?

答:你印象中的防護(hù)服屬于ICU病房的三級(jí)保護(hù),只有在病房進(jìn)行近距離操作的時(shí)候才需要。如果不是近距離操作,在急診間的一般防護(hù)都不需要這樣的防護(hù)。你現(xiàn)在如果穿的像太空人一樣,那比美國(guó)的醫(yī)生裝備都更好,這是沒(méi)有必要的,戴好N95口罩后,防護(hù)服的意義對(duì)你來(lái)說(shuō)也不大。

機(jī)艙肯定是高風(fēng)險(xiǎn)的地方,只要有幾個(gè)人是感染者,十幾個(gè)小時(shí)的旅途中就難免讓機(jī)艙產(chǎn)生病毒傳播風(fēng)險(xiǎn),但最大的風(fēng)險(xiǎn)不是來(lái)自于機(jī)艙,而是你登機(jī)之前。

國(guó)內(nèi)目前輸入風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)存在,入境檢疫和隔離的過(guò)程非常麻煩,每天在上海入關(guān)的幾萬(wàn)人壓力很大,可能會(huì)出現(xiàn)服務(wù)不到位的情況,所以你們?cè)诨貋?lái)的過(guò)程中可能沒(méi)有感受到回家的熱情,但這是為了保護(hù)你、你家人和全社會(huì)的安全,所以如果回國(guó)一定要準(zhǔn)備好接受檢疫和隔離的折磨。等到美國(guó)疫情高峰一下來(lái),肯定要再組織開(kāi)學(xué),這個(gè)時(shí)候回國(guó)的你又很難回,看著留在美國(guó)的小伙伴宅了兩個(gè)月開(kāi)開(kāi)心心上學(xué)了,你說(shuō)不定更加痛苦,所以要不要回國(guó),真的要好好考慮。

問(wèn):美國(guó)在過(guò)去幾天確診病例超過(guò)一萬(wàn),根據(jù)經(jīng)驗(yàn),能否預(yù)估美國(guó)的疫情拐點(diǎn)在什么時(shí)候?

答:在美國(guó)有世界上最好的醫(yī)學(xué)院,也有專業(yè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)。但美國(guó)各個(gè)州有很大的自主性,所以政策變化很大,出現(xiàn)的不同步也很正常。最近美國(guó)各地先后出臺(tái)了居家隔離令,這些措施和上海做的是一樣的,上海也在1月份實(shí)行了一樣的做法,從武漢到上海的28萬(wàn)人也并非人人都要檢測(cè),而是出現(xiàn)癥狀再進(jìn)行檢測(cè),密切接觸者隔離觀察,最終感染的病例也只有350多。

為什么美國(guó)增長(zhǎng)這么快?因?yàn)樵缙陔A段排查的最佳時(shí)機(jī)一旦錯(cuò)過(guò),出現(xiàn)社區(qū)傳播后就只能居家隔離。這個(gè)政策如果執(zhí)行到位,十天到十四天后我們可以看到拐點(diǎn)。只要能做到充分隔離,傳染病就可以攻克。但現(xiàn)在很難預(yù)言拐點(diǎn),因?yàn)槲覀儫o(wú)法知道各地的居家隔離執(zhí)行程度如何,診斷的廣泛鋪開(kāi)能不能跟上。所以美國(guó)的疫情有些不確定性。但據(jù)我所知美國(guó)醫(yī)療設(shè)施充裕,生產(chǎn)能力好,所有峰值一定會(huì)到,最快是十天到十四天,慢到四個(gè)星期。

問(wèn):留學(xué)生中的心態(tài)很信任醫(yī)院和醫(yī)生,但第一時(shí)間都想避免去醫(yī)院。哪些新冠肺炎的癥狀值得引起重視去醫(yī)院?

答:目前80%的人可以不去醫(yī)院而在家中熬到自愈,對(duì)輕癥患者來(lái)說(shuō),醫(yī)院的幫助就只是提供隔離(不影響家人)和加速痊愈,只有20%的人需要床位養(yǎng)療。美國(guó)的醫(yī)療體系非常清楚自己的極限,目前紐約的人口和ICU的匹配度來(lái)看還有不錯(cuò)的空間,ICU床位甚至超過(guò)德國(guó),遠(yuǎn)超英國(guó),所以在紐約是安全的。如果發(fā)燒了,自己多睡覺(jué)、多吃水果雞蛋,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息,自己熬一段時(shí)間,不要聽(tīng)父母在另一邊的哭泣。

在覺(jué)得自己呼吸困難,爬樓梯到五樓呼吸接不上的時(shí)候,這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)是要求進(jìn)入Emegency的重要節(jié)點(diǎn)。如果在紐約,這個(gè)時(shí)候去問(wèn)題不大,是能得到救治的。

如果在當(dāng)?shù)貨](méi)有辦法獲得幫助,及時(shí)求助大使館。

問(wèn):在美國(guó)人來(lái)看戴口罩的人就是生病的人,戴口罩在美國(guó)可能受到歧視,這種情況下華人很糾結(jié),但目前來(lái)看華人在西方國(guó)家的患病比例恰恰是比較低的?;诿绹?guó)的文化背景和口罩供給情況下,如果還要去超市等必去場(chǎng)所,如果不戴口罩該如何預(yù)防呢?

答:首先在超市人少的時(shí)候,只需要保持一米以上的距離,就基本沒(méi)有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。而在結(jié)賬的時(shí)候可以可以去自動(dòng)結(jié)賬機(jī)結(jié)算,或者干脆或者去華人超市戴好口罩購(gòu)買,回到家中后記得及時(shí)洗手。而對(duì)華人來(lái)說(shuō)扎堆吃飯才是最大的風(fēng)險(xiǎn),建議在疫情期間取消一切的社交活動(dòng),保持社交距離。

華人在美國(guó)的特點(diǎn)是“宅”,在這個(gè)時(shí)候“宅”成為了優(yōu)點(diǎn),華裔整體上感染率比較低可能是源于大家的焦慮,但焦慮反而是保護(hù)我們。戴口罩不是核心,保持社交距離就能有效避免感染,戴不戴口罩在現(xiàn)在提倡social distancing的時(shí)候沒(méi)有問(wèn)題。而在疫情降下來(lái)之后身邊感染者少了,口罩的意義也不是太大。如果在現(xiàn)在階段你還是不得不社交,那么說(shuō)明你在這個(gè)社交環(huán)境里混得如魚(yú)得水,更不用擔(dān)心了,美國(guó)的醫(yī)療冗余度超過(guò)歐洲任何一個(gè)國(guó)家,即使患病,得到救治也沒(méi)有問(wèn)題。戴口罩在中國(guó)更加重要,但在美國(guó)沒(méi)有那么重要。

問(wèn):對(duì)連花清瘟膠囊、維生素等藥物或營(yíng)養(yǎng)品的使用有沒(méi)有必要?需不需要家里寄一些中成藥過(guò)來(lái)?

答:首先許多所謂增強(qiáng)免疫的藥物其實(shí)都屬于保健品,可以方便購(gòu)買,吃吃也行。但目前這些保健品都沒(méi)有確切的防疫作用,許多美國(guó)華裔醫(yī)生自己從來(lái)不吃,只在回國(guó)的時(shí)候作為禮物帶回來(lái)送人。還有氯喹,它本身是治療寄生蟲(chóng)和風(fēng)濕的藥物,在新冠肺炎上臨床的案例只有法國(guó)一例,具體作用還有待觀察。氯喹是處方藥并且有不可預(yù)知的副作用,不建議購(gòu)買,更不要囤積。連花清瘟顆粒也不要作為預(yù)防性藥物,沒(méi)有癥狀的時(shí)候不要隨便吃藥。

問(wèn):美國(guó)家家用郵筒,經(jīng)常收到的郵件看起來(lái)是安全隱患,應(yīng)該如何降低因?yàn)樾偶?lái)的傳播風(fēng)險(xiǎn)?

答:在拆開(kāi)之后把有用的信件留下,扔掉信封,在處理完信件之后洗手就可以了,在信件處理中的風(fēng)險(xiǎn)是極低的。如果實(shí)在害怕,就戴上一次性手套檢查信件,或者用含酒精的消毒水噴灑信件,甚至把信件放到烘箱中用60°低溫烘烤半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)。

問(wèn):在美國(guó)的留學(xué)生如何防護(hù)?

答:美國(guó)的醫(yī)療條件和人員儲(chǔ)備都沒(méi)有問(wèn)題,現(xiàn)在的慌亂多是因?yàn)檎误w制帶來(lái)的不一致。但他們的防疫策略都是通過(guò)數(shù)學(xué)模型推算得來(lái)的,每次疫情上升都會(huì)帶來(lái)更加嚴(yán)厲的防控措施,所以在美華人要對(duì)衛(wèi)生體系有信心,在疫情峰值到來(lái)之前,努力宅在家里,不要聚會(huì),勤洗手,熬過(guò)這段苦日子。總體講我對(duì)這次人類的抗疫是有信心的,有中國(guó)和全球的經(jīng)驗(yàn)在前,美國(guó)疫情的拐點(diǎn)也會(huì)到來(lái)的。全球抗疫一盤棋,會(huì)一起把疫情控制住。不要過(guò)于關(guān)心預(yù)測(cè)長(zhǎng)期的數(shù)字,集中精神把這下個(gè)月的日子過(guò)好。

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